Office info 202104081742 5911 w220
弁護士法人新小岩法律事務所
東京都
弁護士 古関 俊祐
住 所 東京都葛飾区新小岩1-46-9セントレック三田ビル6階
最寄り駅 JR総武線【新小岩】駅より徒歩1分|【各主要駅からのアクセスも良好】船橋駅から約15分/津田沼駅から約20分/市川駅から約7分/本八幡から約9分
入力完了
ご入力は約60秒で完了します。相談内容が一般に公開されることは一切ありません。
事故の種類を選択してください
事故の種類
必須 
被害者側/加害者側を選択してください
あなたは事故の
必須 
現在の状況を選択してください
現在の状況
必須 
弁護士費用特約加入の有無を選択してください
弁護士費用特約に
任意
詳しいご相談内容
任意
最後に事務所からご連絡するための情報をご入力ください。
折返し希望連絡手段を選択してください
折返し希望連絡手段
必須 
お住まいの都道府県を選択してください
お住まいの都道府県
必須 
都道府県を選択
お名前を入力してください
お名前
必須 
お名前(かな)を入力してください
ひらがなで入力してください
お名前(かな)
必須 
電話番号を入力してください
数字で入力してください
電話番号
必須 
メールアドレスを入力してください
正しいメールアドレスを入力してください
メールアドレス
必須 
※携帯キャリアのアドレスの場合、設定によりメールが届かないことがあります。メール受信を許可するドメインに「asiro.co.jp」を追加するか、携帯キャリア以外のアドレスを入力してください。
メール相談フォームを利用した営業活動はお控えください。
※本フォームは、法律トラブルでお悩みの方のお問い合わせを目的として設置したものです。 本フォームを利用した営業活動の一切を固く禁止するとともに、繰り返し営業活動を行う企業様には、然るべき対応を取らせていただく場合があります。
個人情報保護方針利用規約 に同意のうえ、送信するボタンを押してください。
Pc form confirm btn off
お住まいの都道府県を選択してください
北海道・東北
関東
中部
関西
中国・四国
九州・沖縄