【新宿支店】弁護士法人アディーレ法律事務所
東京都
弁護士
谷崎 翔【新宿支店長】
住 所
東京都新宿区西新宿１－２５－１新宿センタービル３Ｆ
最寄り駅
新宿駅
入力完了
ご入力は
約60秒
で完了します。相談内容が一般に公開されることは一切ありません。
事故の種類を選択してください
事故の種類
必須
人身事故
死亡事故
物損事故(ケガ無)
物損事故(ケガ有)
自損事故
被害者側/加害者側を選択してください
あなたは事故の
必須
被害者側
加害者側
現在の状況を選択してください
現在の状況
必須
事故発生直後
治療中
後遺障害の申請前
「症状固定」の話がでてきた
「示談」の話があった
示談成立済み
その他
現在の状況をご記入ください。（※30文字以内）
過失割合の争いの有無を選択してください
過失割合に争いが
必須
ある
ない
わからない
弁護士費用特約加入の有無を選択してください
弁護士費用特約に
必須
加入している
加入していない
わからない
詳しいご相談内容
任意
最後に事務所からご連絡するための情報をご入力ください。
折返し希望連絡手段を選択してください
折返し希望連絡手段
必須
電話
メール
どちらでも
お名前を入力してください
お名前
必須
お名前(かな)を入力してください
ひらがなで入力してください
お名前（かな）
必須
電話番号を入力してください
数字で入力してください
電話番号
必須
メールアドレスを入力してください
正しいメールアドレスを入力してください
メールアドレス
必須
※携帯キャリアのアドレスの場合、設定によりメールが届かないことがあります。メール受信を許可するドメインに「asiro.co.jp」を追加するか、携帯キャリア以外のアドレスを入力してください。
ページトップ
