後遺障害等級11級の症状と正当な等級を獲得する手順

後遺障害等級第11級と認定される症状の半分は眼や耳に関することですが、日常生活を送る上で重大な支障をきたす訳ではないものの、労働能力喪失率は20％であり、被害者が後遺障害として認定を求めるか、泣き寝入りしてしまうかの見極めが難しいところでもあります。

また、本来なら後遺障害等級が12級と判断されるものでも、併合で第11級と認定されるケースが多くありますので、まずは内容をご覧いただきまして、該当するものがあれば専門家に相談する価値があると言えます。

今回は、後遺障害11級と認定される症状や、後遺障害等級11級となった場合に、どの程度の損害賠償になるのかなどをご紹介します。

 

後遺障害等級11級となる後遺症

まずは後遺障害等級11級となる後遺症をまとめてみました。

表：後遺障害等級『第11級』と保険金限度額

等級	後　遺　障　害	自賠責保険 行為障害慰謝料	労働能力喪失率
第11級	１号：両眼の眼球に著しい調節機能障害又は運動障害を残すもの	136万円 (2020年３月31日以前に 発生した事故は135万円)	20%
	２号：両眼のまぶたに著しい運動障害を残すもの
	３号：1眼のまぶたに著しい欠損を残すもの
	４号：10歯以上に対し歯科補綴を加えたもの
	５号：両耳の聴力が1メートル以上の距離では小声を解することができない程度になったもの
	６号：1耳の聴力が40センチメートル以上の距離では普通の話し声を解することができない程度になったもの
	７号：脊柱に変形を残すもの ※レントゲンなどの画像で圧迫骨折や脱臼が認められるもの。
	８号：1手のひとさし指、なか指又はくすり指を失ったもの
	９号：1足の第1の足指を含み2以上の足指の用を廃したもの
	10号：胸腹部臓器の機能に障害を残し、労務の遂行に相当な程度の支障があるもの

１号：両眼の眼球に著しい調節機能障害又は運動障害を残すもの

2分の1が具体的にどの程度の範囲かは年齢によって違っており、専門医の検査によって数値化する必要があります。もし交通事故後に目の異常を感じたらすぐに眼科医を受診されるのが良いでしょう。

２号：両眼のまぶたに著しい運動障害を残すもの

具体的な病名で言うと、「Horner症候群」「動眼神経麻痺」「眼瞼外傷」「外転神経麻痺」が11級２号に当てはまると思われます。

３号：1眼のまぶたに著しい欠損を残すもの

目を閉じたとき目を覆いきれない場合に後遺障害等級第11級3号と認定されます。もし両眼の瞼が同じ症状であれば後遺障害等級は第9級4号に引き上げられますが、片目だけだは11級３号です。ちなみに、右目左目の区別はありません。

４号：10歯以上に対し歯科補綴を加えたもの

交通事故が原因で10本以上の歯を無くしたり、使用不能なほどの損傷を受けた場合は、後遺障害等級第11級の4級に認定されます。「歯科補綴（しかほてつ）を加えたもの」とは、歯の治療を意味し、クラウンやブリッジ、差し歯といった歯科治療を施せば一応の機能は回復するものの、10本の歯を失ったら、仮に治療をしても後遺障害として認定されます。

５号：両耳の聴力が1メートル以上の距離では小声を解することができない程度になったもの

そのままの意味ですが、具体的な検査レベルでは、よく聴力テストでやらされた「ピー」といった音が40dB以上で聴こえるか否かが基準とされています。

６号：1耳の聴力が40センチメートル以上の距離では普通の話し声を解することができない程度になったもの

これも後遺障害等級の説明の中では比較的わかりやすい部類ですね。具体的な数値でいうと、片方の耳が70dB ～ 80dB未満で、言葉を言葉として聴き取れる明瞭度が最高50%以下の場合です。

後述しますが、後遺障害の申請は保険会社に任せると危険がかなり多くなります。症状固定を行う前に耳が何かおかしいと思ったら、ぜひ耳鼻科で検査を受けることをお考えください。

７号：脊柱に変形を残すもの

後遺障害等級第11級7号の注意点としては、脊椎が変形しているのに神経麻痺などの運動障害が起きていないことです。運動機能に支障はないけど、レントゲンで見ると背骨の一部が潰れている場合などは認定されます。

８号：1手のひとさし指、なか指又はくすり指を失ったもの

これは片手の人差し指と中指または薬指のうちのどれか1本を失った場合に認定されます。後遺障害等級表における“指を失ったもの”という扱いは、親指以外の第2関節より先を切断してしまったケースとされています。（親指は第1関節）

９号：1足の第1の足指を含み2以上の足指の用を廃したもの

後遺障害等級第11級9号は足指の後遺症になります。片足の親指を含む2本以上の指の用を廃した場合に11級９号が認定されます。「用を廃した」というのは、以下のような状態であると設定されています。

後遺障害等級第11級9号は最大で親指と3本分の障害までが対象で、片足の足指全てが用を廃したのであれば、後遺障害等級は第9級15号になります。覚えておきましょう。

10号：胸腹部臓器の機能に障害を残し、労務の遂行に相当な程度の支障があるもの

労働損失率が20%ということは、健常者に比べると約８割程度の労働力しかないということになります。しかし、内臓器による後遺症は健常者と同じ労働能力を有するものと判断されるため、内臓障害がどの程度仕事に影響を及ぼすかによって等級は上下します。

実際、後遺障害等級が上がるのか下がるのか診断する医師の診察次第なところがあるのは事実ですので、医師の書く後遺障害診断書は「等級を取りやすい書き方」で作成するようお願いしておくことが大切です。

後遺障害等級11級の慰謝料の相場

後遺障害等級11級が認定された場合の後遺障害慰謝料と、損害賠償の相場は以下の表のようになっています。

項目	金額
自賠責保険の後遺障害慰謝料額	136万円
弁護士基準の後遺障害慰謝料額	420万円
労働能力喪失率	20/100

一般的によく言われる「慰謝料3,000万円」などの高額な金額は、交通事故被害における損害賠償額のことを指しており、【治療費用＋入院雑費＋休業損害＋入通院慰謝料＋後遺障害慰謝料】の総額である損害賠償額を慰謝料と呼んでいたりします。

慰謝料を計算する場合、損害賠償金に対して、慰謝料単体には以下の３つの項目があります。

請求項目	内容と慰謝料の相場
入通院慰謝料	自賠責保険で１日あたり4,300円(2020年３月31日以前に発生した事故の場合、4,200円)
後遺障害慰謝料	後遺障害に対する慰謝料は後遺障害等級に応じて異なる。自賠責保険における後遺障害等級第11級では136万円。
死亡慰謝料	死亡事故の慰謝料の目安は、一家の大黒柱に対して2,600～3,000万円、これに準ずる者（配偶者など）に対して2,300～2,600万円、それ以外の者に対して2,000～2,400万円。

入通院慰謝料の算定方法

後遺障害等級の有無にかかわらず、交通事故の被害にあった際は病院による治療で発生する通院や入院が必要になるケースがあります。自賠責保険の入通院慰謝料には下記のような計算式で求めることができます。

この２つの計算式を比べて日数が少ない方を採用するとしています。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

交通事故の治療で90日間入院し、

通院期間が150日間（実際は100日）だった場合

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

・１：９０＋１５０＝２４０日

・２：１９０×２＝３８０日

 となるので、２４０日×4,200円＝1,032,000円

自賠責保険における後遺障害慰謝料

第1級	第2級	第3級	第4級	第5級	第6級	第7級
1,150万円 (1,100万円)	998万円 (958万円)	861万円 (829万円)	737万円 (712万円)	618万円 (599万円)	512万円 (498万円)	419万円 (409万円)
第8級	第9級	第10級	第11級	第12級	第13級	第14級
331万円 (324万円)	331万円 (245万円)	190万円 (187万円)	136万円 (135万円)	94万円 (93万円)	57万円	32万円

後遺障害等級第11級に認定された場合の損賠賠償額

交通事故の場合に加害者側に請求できる費用については、以下にあるものを基本的に請求していくことになります。

治療関係費	後遺障害が認定された場合は「後遺障害診断書作成料」も請求可能。
看護料	通院付添費として2,050円/日
入通院慰謝料	１日あたり4,300円
入院雑費	１日につき1,500円
通院交通費	通院に要した交通費
その他	将来の介護費・装具購入費・学費・家庭教師代など
休業損害	月給×休んだ期間（入院期間）で算定
傷害慰謝料	入通院期間に基づいて算定（あまりにも入院などが長い場合）
逸失利益	後遺障害が残ったことで失われた利益 【逸失利益＝基礎収入×労働能力喪失率×中間利息控除係数】
後遺障害慰謝料	後遺障害が認定された場合に請求します。

今回はモデルケースとして以下の人物を想定し、損害賠償金を計算していきます。

＜＜モデルケース＞＞

38歳の会社員が交通事故に遭遇。

入院90日。通院日数150日間（実際は100日）

事故前の年収650万円

後遺障害1１級に該当

付添人は妻が担当したと仮定

看護料の計算

妻は近親者となる為、

看護料＝2,050×100（実際の通院日数）＝ 20万5000円

休業損害の計算

休業損害とは、交通事故で負傷した人が入院や通院で仕事を休んだ場合に受けた損害を請求するものです。今回のモデルケースでは、年収650万円ですので、月給に換算すると約54万円になり、入院期間は90日ですので約３ヶ月です。

休業損害＝５４万円×３ヶ月＝162万円

逸失利益の計算

まずは労働能力喪失率を以下の表を参考に算定していきます。

表：労働能力喪失率表

後遺障害等級	労働能力喪失率	後遺障害等級	労働能力喪失率
第1級	100/100	第8級	45/100
第2級	100/100	第9級	35/100
第3級	100/100	第10級	27/100
第4級	92/100	第11級	20/100
第5級	79/100	第12級	14/100
第6級	67/100	第13級	9/100
第7級	56/100	第14級	5/100

今回は後遺障害等級第11級ですので、労働能力喪失率は20％です。次に中間利息控除係数（ライプニッツ係数）を下記の表を参考に算定していきます。

これは、67歳で定年退職をすると仮定して、現在の年齢から算定していきます。

表：中間利息控除係数（ライプニッツ係数）

喪失期間(年)	ライプニ ッツ係数	喪失期間 (年)	ライプニ ッツ係数	喪失期間 (年)	ライプニ ッツ係数	喪失期間 (年)	ライプニ ッツ係数
1	0.9524	18	11.6896	35	16.3742	52	18.4181
2	1.8594	19	12.0853	36	16.5469	53	18.4934
3	2.7232	20	12.4622	37	16.7113	54	18.5651
4	3.546	21	12.8212	38	16.8679	55	18.6335
5	4.3295	22	13.163	39	17.017	56	18.6985
6	5.0757	23	13.4886	40	17.1591	57	18.7605
7	5.7864	24	13.7986	41	17.2944	58	18.8195
8	6.4632	25	14.0939	42	17.4232	59	18.8758
9	7.1078	26	14.3752	43	17.5459	60	18.9293
10	7.7217	27	14.643	44	17.6628	61	18.9803
11	8.3064	28	14.8981	45	17.7741	62	19.0288
12	8.8633	29	15.1411	46	17.8801	63	19.0751
13	9.3936	30	15.3725	47	17.981	64	19.1191
14	9.8986	31	15.5928	48	18.0772	65	19.1611
15	10.3797	32	15.8027	49	18.1687	66	19.201
16	10.8378	33	16.0025	50	18.2559	67	19.2391
17	11.2741	34	16.1929	51	18.339

逸失利益＝

基礎年収６５０万円×0.2×15.1411＝１９６８万３４３０円

後遺障害等級11級の損害賠償の計算例

合計：２,６０５万１,４３０円

適切な後遺障害等級を獲得するために最も有効な手段

もっとも有効な方法は、後遺障害の申請を「被害者請求で行う」ことです。通常は相手方の保険会社が手続きなどを行ってくれますが、冷静に考えてみると、相手の保険会社はあなたに支払う保険金をできるだけ低くしたいと考えているので、あなたの望む結果が出やすいはずがありません。

大事なことは自分でやるのが良いということですね。

後遺障害慰謝料のアップなら弁護士に相談

慰謝料と損害賠償の計算を先ほど行いましたが、それはあくまでも自賠責保険基準で算定した結果であり、最低限の保証しか得られない基準となっています。これを弁護士基準で計算するだけで、慰謝料や損害賠償金は大幅にアップします。

表：基準別の後遺障害慰謝料の違い（上：自賠責、下：弁護士）

第1級	第2級	第3級	第4級	第5級	第6級	第7級
1,150万円 (1,100万円)	998万円 (958万円)	861万円 (829万円)	737万円 (712万円)	618万円 (599万円)	512万円 (498万円)	419万円 (409万円)
2,800万円	2,370万円	1,990万円	1,670万円	1,400万円	1,180万円	1,000万円
第8級	第9級	第10級	第11級	第12級	第13級	第14級
331万円 (324万円)	331万円 (245万円)	190万円 (187万円)	136万円 (135万円)	94万円 (93万円)	57万円	32万円
830万円	690万円	550万円	420万円	290万円	180万円	110万円

表：通常の弁護士基準による入通院慰謝料の表（単位：万円）

	入院	1月	2月	3月	4月
通院		53	101	145	184
1月	28	77	122	162	199
2月	52	98	139	177	210
3月	73	115	154	188	218
4月	90	130	165	196	226
5月	105	141	173	204	233
6月	116	149	181	211	239
7月	124	157	188	217	244
8月	132	164	194	222	248
9月	139	170	199	226	252
10月	145	175	203	230	256
11月	150	179	207	234	258
12月	154	183	211	236	260
13月	158	187	213	232	262
14月	162	189	215	240	264
15月	164	191	217	242	266

 

表：むち打ち症で他覚症状がない場合に適用される入通院慰謝料表（単位：万円）

	入院	１月	2月	3月	4月
通院		35	66	92	116
1月	19	52	83	106	128
2月	36	69	97	118	138
3月	53	83	109	128	146
4月	67	95	119	136	152
5月	79	105	127	142	158
6月	89	113	133	148	162
7月	97	119	139	152	166
8月	103	125	143	156	168
9月	109	129	147	158	169
10月	113	133	149	159	170
11月	117	135	150	160	171
12月	119	136	151	161	172
13月	120	137	152	162	173
14月	121	138	153	163	174
15月	122	139	154	164	175

・後遺障害慰謝料：135万円　→　420万円

・入通院慰謝料　：100万8000円　→　204万円

これだけでも、400万円以上の増額が見込めます。さらに、後遺障害等級が不当に下げられたりしていた場合や、保険会社との交渉も行ってくれますので、適切な後遺障害等級の獲得や、交通事故のあらゆる被害で損をしないためには、弁護士に依頼されることをご検討ください。

まとめ

いかがでしたでしょうか？

後遺障害等級が一つ下がるたびに、慰謝料は40万円以上、保険金額は130万円以上も低くなり、適切な等級認定がされないばかりか、被害者なのに払いきれない治療費が負債となってあなたを襲う可能性も考えられます。

後遺障害等級の問題に限らず保険金などに不満がある場合は、弁護士などの専門家に相談することを検討していただければ幸いです。

 

１１級以外の後遺障害等級について知りたい方は、下記の該当する等級より、ご確認ください。

１級　▶　後遺障害等級１級に認定される症状と獲得出来る慰謝料まとめ 　２級　▶　後遺障害等級第2級の症状と認定を受けられる後遺症の具体例 　３級　▶　後遺障害等級第3級の症状と認定を受けられる後遺症の具体例 　４級　▶　後遺障害４級に認定される症状と適切な等級を獲得する方法 　５級　▶　後遺障害等級５級を獲得できる症状と慰謝料を増額させる方法 　６級　▶　後遺障害等級６級に認定される症状と獲得できる慰謝料 　７級　▶　後遺障害等級７級の慰謝料と認定される症状まとめ 　８級　▶　後遺障害等級８級に認定される症状｜慰謝料増額の方法まとめ 　９級　▶　後遺障害等級9級の症状と慰謝料の相場・増額方法まとめ 　１０級▶　後遺障害等級10級となる症状と慰謝料の相場 　１２級▶　後遺障害等級12級の適切な慰謝料を獲得する７つの知識 　１３級▶　後遺障害等級13級となる症状と獲得できる慰謝料の相場 　１４級▶　後遺障害14級の慰謝料相場と慰謝料獲得の手順